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老人患有糖尿病 治愈几率太小

  • 健康管理
  • 2021-02-24 16:06
  • 管理健康网

  随着人口老龄化的进入,老年人的保健和养生就是我们关注的问题之一了,那么现在的老年人的生活方式也是有所改变的,老年人疾病问题就日益的凸显了,糖尿病问题是首要。糖尿病疾病在于预防和控制,要想完全治愈,真的是比较困难的,但是老年人要不要有消极的想法。

  目前世界有约10亿年龄60岁以上的老年人,占总人口的11.1%。年龄60~79岁的老年人中,糖尿病患病率高达18.6%,占成年糖尿病患者的35%,有几乎同样比例的老年人未确诊糖尿病,但属于糖尿病高危人群。居住在居家养老服务机构的老年人约1/4患有糖尿病。

  目前,对老年糖尿病患者的管理并不理想,存在许多问题:老年人精神、感知能力下降,对健康宣教的理解能力较差;高龄患者常合并多种疾病,服用药物种类较多,会增加药物相互作用和不良反应发生率,并影响其服药依从性;周围神经病变患病率较高,可增加其摔伤和骨折风险;老年人肾功能及排尿功能较差,有可能因饮水不足导致糖尿病高渗性昏迷或高渗状态,增加死亡率。

  对于老年患者,应当增加临床评估和筛查的频率,提高糖尿病诊断率,及时监测和干预病情变化。治疗应当注重个体化。对血糖控制的目标应当适当放宽,以避免低血糖。注意监测泌尿系感染及足部伤口感染的问题。加强社区老年糖尿病管理。此外,对于终末期患者,临终关怀也是经常被忽略的重要问题。

  反方:儿童和青少年糖尿病治疗更困难——Joslin糖尿病中心 Pnina Vardi教授 儿童和成年人糖尿病存在许多不同:家庭成员较多,更加需要整个家庭的努力;糖尿病治疗药物选择较少;主要关注血糖,而非血脂、血压体重等因素。

  儿童1型糖尿病的管理分为两个阶段,即急性发作期管理和长期管理。儿童糖尿病的长期管理和家庭及患儿的因素相关:对糖尿病的理解取决于家庭教育水平和社会阶层,父母和患儿的接受水平与其心理社会能力相关,糖尿病管理则受心理社会、文化和环境因素的影响。 依从性问题可导致儿童糖尿病治疗失败。

  从儿童到青少年的过渡时期会影响医患沟通,诊疗依从性有赖于患儿的治疗意愿,需要团队鼓励。对糖尿病患儿的管理应当注重个体化。现代西化的生活方式对传统的家庭结构产生了影响,家庭内部以及邻里之间的沟通减少,虚拟世界代替了现实交流,孤独、抑郁等心理状态都会代偿性增加进食量。

  目前儿童糖尿病的现状是不同年龄和种族的糖尿病患病率都在增长,糖尿病家族聚集性强,儿童2型糖尿病发病率增高,出现了1型/2型混合型的糖尿病。 儿童糖尿病的治疗模式应当从儿科门诊转向家庭门诊,将治疗重心由患儿转向整个家庭,支持糖尿病患儿指导全家的生活方式。

  糖尿病是终生的斗争,也是患儿成长的过程。减少食物摄入量,消除家中垃圾食品,早吃晚饭,早睡觉,鼓励户外运动,社区中心糖尿病管理等措施都是儿童糖尿病管理的重要组成。

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